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Nature:猪心脏首次在狒狒体内跳动195天,未来或可用于人体

时间:2018-12-07 17:30 作者:未知
 

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图片来源:Pixabay
异种移植,简单点讲就是将一个物种的器官转移到另一个物种体内,譬如猪的心脏移植给人类。这听起来很科幻,甚至于有些不合理,而且实践起来困难重重。但是医学界认为这是解决捐赠器官供不应求的一条“可变之策”,相关研究也一直在进行中。现在,《Nature》期刊最新发表了该领域的一项突破性成果:来自德国慕尼黑 Walter Brendel 实验医学中心的 Bruno Reichart 团队成功将“转基因猪的心脏”移植到狒狒体内。其中,有两只狒狒依存活了超6个月!
https://doi.org/10.1038/s41586-018-0765-z最新成果!异种移植后存活首次突破6个月 在以往的研究中,科学家们将猪的心脏移植到狒狒体内,让猪心和狒狒原有的心脏共存,接受移植的狒狒成功存活了945天。但是,当猪心脏完全替代狒狒心脏,用于支持其生命时,狒狒却不能长期存活,最长记录只有57天。在这项新研究中,Bruno Reichart 团队改进了过去的跨物种心脏移植方法,首次让移植了转基因猪心脏的狒狒存活超6个月!这无疑大大推进了“跨物种移植”的进程。 参与试验的5只狒狒中,有一只因为并发症在51天后实施了安乐死。另外有两只健康地生活了3个月,还有两只存活了超6个月。
转基因猪的心脏移植到狒狒体内的过程
克服4大难关器官移植本身就会有很多难点,更何况现在是跨物种操作。Bruno Reichart 团队进行了多次尝试,克服了4大难关,最终取得了喜人的成绩。难点1:如何克服免疫排斥? 通常,为了避免身体对“外来器官”的排斥反应,患者需要服用相应的抑制药物,但是却承担着药物的毒副反应。为了避免这一风险,Bruno Reichart 团队优化了免疫抑制方案。狒狒表现出相对较好的接受能力。难点2:如何保护并维持猪心脏的功能?与人器官相比,猪的心脏相对脆弱一些。过去,移植心脏会被保存在冰镇的保存液里中,随后在移植过程中,通过血液循环得以复苏。但是这一过程心脏组织很有可能会受损。Bruno Reichart 团队想出新招:他们在整个存储和移植过程中,给猪的心脏间歇性灌注含有营养物质、激素、氧气的溶液,以此维持它的功能。难点3:如何控制猪心脏在狒狒体内的过快生长?猪、狒狒因为物种不同,组织的生长速度也不同。为了避免这种风险,研究人员进行了调整:首先,他们减少了狒狒的血压,以匹配猪幼崽的血压;其次,他们给狒狒服用temsirolimus,一种通过抑制细胞增殖来对抗心脏过度生长的药物。难点4:如何阻止移植中常见的并发症?过去,接受心脏移植的灵长类动物都会出现一种并发症——消耗性凝血病,会增加移植心脏微血管的血凝风险。在新研究中,团队为了避免这一症状,对猪产生血栓的调控蛋白进行了基因水平的改造,以此降低血凝概率。临床试验前夕?你愿意接受吗这项研究让“心脏异种移植”这种科幻式的操作更加接近现实。然而,距离真正开展“猪心脏移植人体”恐怕还需要一些时日。首先,美国FDA等监管机构可能需要更长时间的随访期、更大比例的成功实验。此外,学界需要界定了一个标准——怎样的临床前结果意味着可以进入下一步,即临床试验。