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FDA 扩大九价 HPV 疫苗适用范围!27

时间:2018-10-08 10:00 作者:未知
 

 

 

本文转载自“肿瘤时间”。此次批准为预防更广泛年龄范围的 HPV 相关疾病和癌症提供了重要机会,弥补了中青年男女的遗憾。而在我国,今年 4 月国家药品监督管理局批准上市的九价 HPV 疫苗,仅适用 16 - 26 岁的女性。FDA 新批准使用范围国内尚未开始应用。HPV 疫苗不再是年轻女性的专利,大家有机会接种的同时,关于 HPV 疫苗你了解吗?我们总结了常见的几个问题,希望能指点迷津~9 种癌症与 HPV 感染关系密切根据美国一项分子流行病学调查:在宫颈原位癌、肛门癌、宫颈癌、阴道癌、口咽癌、外阴癌、阴茎癌、口腔癌、喉癌中均可检测到高危 HPV 型别 DNA 的存在,前三者 HPV 基因的分布占 90% 以上。99.7% 宫颈癌是由 HPV 感染引起的。2008 年德国科学家 Harald zur Hausen 首先发现了 HPV 与宫颈癌的关系,并最终证明 HPV 感染是引起宫颈癌发生的主要病因,最后获得诺贝尔医学奖。HPV 感染不仅仅会导致宫颈癌,90% 肛门癌、40% 外阴/阴道癌、12% 头颈癌与 HPV 感染相关。不是感染了 HPV 就一定会发展成宫颈癌。HPV 有 100 多种亚型,分为低危型和高危型,50%~90% HPV 感染可在感染后的数月至 2 年内被人体免疫系统清除,不导致长期危害。目前并无治疗 HPV 感染的特效药物,所以一般 HPV 感染无需治疗。只有高危型 HPV 的持续感染,才会进展为宫颈癌。二价、四价、九价疫苗疫苗覆盖的 HPV 类型希瑞适 :二价疫苗,覆盖 HPV 16、18Cervarix :二价疫苗,覆盖 HPV 16、18Gardasil:四价疫苗,覆盖 HPV 16、18、6、11GARDASIL9 :九价疫苗,覆盖 HPV 6、11、16、18、31、33、45、52 、58目前 HPV 疫苗也主要针对HPV16、HPV 18 这两型 ,也就是说,目前的疫苗或许只能预防 70% 左右的宫颈癌。另有 30% 的宫颈癌来自于疫苗尚未覆盖的其他 HPV 高危亚型。9 价疫苗虽然可以额外提供另外 5 种高危型的免疫,但是依旧不能覆盖所有高危亚型。那么既往接种了二价或者四价疫苗,还需要接种九价疫苗吗?由于二价或四价 HPV 疫苗已经覆盖HPV16、18 型相关的绝大多数宫颈癌 ,因此,不推荐既往完整 3 针剂接种二价或四价 HPV 疫苗的个体再次接种九价疫苗。笔者认为,如果既往接种的二价或四价疫苗,转换到九价疫苗其预防效力并不会减弱,存在的只是经济问题。九价疫苗或可预防 90%相关癌症FDA 表示 9 价 HPV 疫苗可预防由疫苗涵盖的 9 种HPV类型引起的某些癌症和疾病。美国疾病控制和预防中心也表示,在感染疫苗所涵盖的HPV类型之前进行HPV疫苗接种有可能预防90%以上的癌症。有了性生活就没必要接种了吗?能接种,基本上随时都可以接种,只是性生活一旦开始,感染 HPV 的机会大大增加,官方机构从药物经济学角度来考虑,不划算。不管是否有性生活或是否已经感染过 HPV,疫苗是花钱买一种预防的可能性,而 HPV 疫苗并不便宜,官方机构会考虑整体投入产出,个人也应该根据自己的情况进行选择。并且,接种疫苗不是就不会得宫颈癌。接种过 HPV 疫苗,依然要定期做宫颈癌筛查,因为 HPV 疫苗并不能预防所有高危型 HPV。接种前要先检测是否感染 HPV 么?不需要。麻疹病毒感染过一次会有终身免疫,而 HPV 可不是哦。至于接种后保护期有多长,美国疾控中心的数据是 6 年,保护效果不随时间的推移而减弱。6 年的数据主要是因为该疫苗上市才 9 年,还需要更长的观察时间,HPV 疫苗是否有更长的保护期甚至终生有效,这个问题只有留给时间。