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黄晓军:抗争血液病,患者在心担当在肩

时间:2018-03-14 07:09 作者:未知
 

 

 


黄晓军为病人诊断 本文转载自“医学科学报”。2000年,黄晓军带领团队开始着手进行单倍型骨髓移植的创新研究;2001年,首例单倍型骨髓移植成功;2004年,黄晓军在国内小型会议上报道团队单倍型骨髓移植结果,受质疑;2007年,正式向媒体报告:骨髓移植供者来源难题破解;2009年,黄晓军应邀去美国MD安德森癌症中心做单倍型骨髓移植报告,仍有同行质疑;2011年,意大利成功重复单倍型骨髓移植方案;2014年,北大人民医院超越美国MD安德森癌症中心,成为全世界最大异基因骨髓移植中心;2016年,世界骨髓移植协会正式命名此方案为白血病治疗的“北京方案”。并向全球推荐。黄晓军用了十多年的时间,完成了“北京方案”,在国际白血病骨髓移植领域突破并领先,他让全世界知道,关于骨髓移植,在中国有个北大人民医院,很强。创新科研 临床突破“很多人觉得,看病诊断是一个规范,但其实这也能创新,也就是个性化的创新。”以前,血液科有不少病人在骨髓移植后得了肺炎,几乎所有的人都认为这是病毒引起的,而病毒性肺炎不能用激素治疗,因此许多病人移植成功但却没能战胜肺炎。当时黄晓军思考,确定不能加激素吗?别人说的一定是对的吗?他翻阅书籍文献,大胆钻研尝试,让本已宣布无法治疗的病人脱离了危险,直到现在,病人已经活了十多年。后来,黄晓军的这种方法成了常规,改变了原本的治疗观念,将移植后重症肺炎患者的生存率由30%提升到70%多。“这可以说是小创新,那大创新呢?如果这个问题全中国或者是全世界都解决不了,而我把它做出来了,那我就创新了,这是大创新。”黄晓军说。骨髓移植,也就是造血干细胞移植,是治疗白血病等恶性血液病的最有效手段。单倍型骨髓移植就是在供者与接受者的人类白细胞抗原不完全相合的情况下进行移植,能解决供者来源稀少的问题。但单倍型移植后,排斥率高达70%~90%,患者生存率只有全相合移植的三分之一。因此,单倍型骨髓移植一直是个雷区。黄晓军另起炉灶,从一人的坚持发展成一个高水平团队的协作,用“我们的思路”解决了单倍型骨髓移植感染排斥复发高的问题,实现了创新之举。团队成立之初,黄晓军给自己设定目标:我要建立一个全面的团队,把原来的强项——骨髓移植变得更强,在血液恶性肿瘤的治疗领域也要形成特色,有创新突破。如今,整个团队在治疗血液恶性肿瘤方面“各有所长”:江倩医生在慢性粒细胞白血病的移植和化疗方面成果突出,随后团队便深入研究慢粒机制,比如慢粒监测,形成自己独特的医疗体系。江浩医生在急性髓性白血病的诊治领域做得非常突出,路瑾医生擅长骨髓瘤的诊治……可以说团队中的每一名医生都在自己的专长领域不断地突破创新,他们组成了奋战在一线抗击白血病等恶性血液肿瘤的了不起的中国团队。不畏质疑 持之以恒“创新的过程是一个痛苦的过程,也是说服别人的过程。因为你需要根据别人提出的问题不断地改进技术、完善体系。”2004年,经黄晓军治疗的通过单倍型造血干细胞移植成功的病人已有几十例,他在国内一个小型内部会议上通报了以上结果。但黄晓军的数据,没有得到同行的认同。他们在私下说:“你还真相信黄大夫那个结果吗?我们都做了这么多,怎么就不行呢?”“外国人都没做成,他做的这个合理吗?”受到质疑和挑战,事实和数据能够说明一切。一方面黄晓军团队不断搜集资料回应质疑的声音,一方面单倍型骨髓移植成功案例数继续上升。“有质疑我们就完善,完善后自然也得到了大家的认可,整个科学认证的过程用了十多年的时间。这个过程才是‘北京方案’真正形成创新发展的过程。”黄晓军告诉记者。在这个过程中,黄晓军团队解决了很多关键问题和技术:G-CSF诱导免疫耐受;骨髓加外周血一起运用,保证了干细胞的植入;把抗宿主病做了分层处理;建立了适合不同年龄人群的个性化治疗方案,;能够迅速找出更为优化的供者;最后多次科学试验重复证明方法有效性。不畏质疑,持之以恒的创新,推动了我国造血干细胞移植领域整体水平的提高。这光环和成就归功于一个不断坚持和努力的团队。