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2016十大临床研究亮相国际舞台(3)

时间:2017-01-11 07:01 作者:生物观察
 

 

 

9、国人补充叶酸有多种获益2016年,CSPPT研究多项亚组分析显示了补充叶酸的获益。北京大学第一医院霍勇等进行的CSPPT研究亚组分析显示,对于我国无主要心血管病史的高血压患者,补充叶酸可使总胆固醇升高,相关新发卒中风险降低31%。研究纳入20 166例无主要心血管病史的高血压患者,随机接受依那普利+叶酸或仅依那普利,均未服用降脂药物。研究显示,校正主要协变量后,在未补充叶酸的高血压患者中,与基线低TC水平比,高TC水平是新发卒中的独立预测因素。但在补充叶酸的患者中,高TC水平未显着增加新发卒中风险。缺血性卒中相关结果也类似。南方医科大学南方医院徐欣、侯凡凡院士等开展的CSPPT肾脏亚组研究表明,在轻中度慢性肾脏病患者中,与单纯依那普利治疗相比,依那普利联合叶酸治疗可显着延缓慢性肾脏病进展。。CSPPT研究的另一项亚组分析发现,血同型半胱氨酸水平不仅与血压水平呈正相关,而且还影响依那普利降压效果,而加用叶酸可消除这种影响。10、传播才是耐多药结核病“元凶”复旦大学基础医学院高谦教授研究团队与上海市疾病预防控制中心梅建教授研究团队共同发现,耐多药结核病的“传播”是导致耐多药结核病疫情的主要原因。耐多药结核主要耐两种抗结核药物异烟肼和利福平,其治疗和防控面临挑战,一直是全球性的难题。既往认为,治疗不当是产生耐多药结核病疫情的主要原因。该研究纳入上海市2009-2012年的7982例结核病患者的结核菌样本,从中鉴定出367例耐多药结核菌,应用基因型检测、全基因组测序和流行病学网络分析法。结果发现,至少73%的耐多药结核患者由传播导致,其中44%的患者是在感染后1~2年发病。传播主要发生在社区以及公共场所,诊断不及时是传播的主要危险因素。同时,研究发现,耐多药结核菌在传播过程中会产生新的耐药,成为更加难治的广泛耐药结核菌,且耐多药结核菌自身也在不断进化,通过补偿性突变,提高了自身的适应力。高谦教授指出,目前我国发现的耐多药结核患者不到估计人数的10%,而已发现患者中仅约60%的患者接受治疗,治愈率不到40%。大量的耐多药结核患者作为隐藏的传染源依然在不断传播,将造成更多的耐多药结核病患者产生。