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一部吸入治疗史,道尽古今生死事

时间:2016-12-17 09:09 作者:生物观察
 

 

 


又到了每年和雾霾天气斗争的时期,寻常的呼吸,受到了来自环境污染的威胁。而对于患有呼吸系统疾病的人而言,一呼一吸,更是在和死神较量。庆幸的是,人类在呼吸疾病面前永远没有停止探索的脚步,开发出种种吸入治疗的方法。几千年前的古埃及人通过吸入莨菪烟雾来治疗呼吸困难,由此拉开吸入疗法的序幕。谁又能想到,如今的呼吸疾病患者,只需随手携带一个小巧的装置,便可对抗可怕的疾病。一部吸入治疗史,就是和死神斗争的历史。大约公元前1554年,古埃及出版了一本记录药学知识的书——《埃伯斯伯比书》。该书记载了通过吸入莨菪烟雾来治疗呼吸困难,只不过那时的人们是把莨菪叶放在砖块上用火烤,使其中的莨菪碱气化,方便被患者吸入。而吸入装置,那时还未出现。
那么,最早的吸入装置何时出现的呢?恐怕是“医学之父”希波克拉底(Hippocrates)制造的。据记载,他把醋和油浸泡过的草药和树脂,放在一个壶形装置内加热,壶盖中上一个开口放置芦苇竿,加热后产生的气雾从杆中冒出,而后由患者经口吸入。遗憾的是,该装置并没有设计图。我们只能靠大脑来想象它的样子。历史的脚步继续向前走。有设计图的吸入装置出现了,发明者是英国医生本内特(Christopher Bennet),这是最早公开发表的设计图。
英国人好像天生就喜欢发明吸入装置,一个叫马奇(John Mudge)的英国医生随后设计了马奇吸入器,并找了一个伦敦工匠,把图纸变成了实物。现如今这个吸入器还被珍藏了起来。
就是这个“茶壶”,在维多利亚女王时代被广泛应用于多种吸入药物的治疗,并沿用了160多年。随着吸入装置的不断改进,吸入药物也在人们的探索之中不断发展。19世纪初,英国将军金特(Gent)把古印度吸入曼陀罗叶的方法带到了英国,并将此叶样本送给了希姆斯医生(Sims),后者成功地进行了试验,但很可惜,创始人金特却是吸入疗法的牺牲者——他死于曼陀罗中毒。随后,历史上第一款有加压技术的吸入器——水蒸气驱动的吸入器被设计出来。1844年,马多克(Maddock)对当时吸入装置的现状进行了综述,并介绍了应用比较广泛的玻璃蒸汽吸入器。随着吸入麻醉的开展,吸入疗法得到进一步认可,并在世界范围内引发了对吸入给药的极大兴趣。19世纪40年代末期,伦敦开始了对干粉吸入的研究。钱伯斯(Chambers)医生在吸入给药史上首次应用了粒子工程学,并成功研磨出不易感觉到的可吸入粉末。1850年,美国波士顿的科内尔(William Cornell)进一步拓展了这项工作,操作方法为将玻璃漏斗直接放入患者口中,助手在患者吸气时将粉末撒入漏斗。科内尔进一步指出干粉可用来治疗一些呼吸疾病。
除了干粉,也有一些研究者产生了对溶液中的非挥发性物质进行雾化的想法。这个想法的灵感来自于瀑布和海浪拍打海岸产生的水雾。法国医生塞尔斯-吉洪(Sales-Girons)在此基础上成功研制了便携式雾化吸入装置,这个装置包括放置药物溶液的储槽、气泵、射流喷嘴和冲击板。原理是气泵将药物喷射到冲击板上产生气雾。有人评价此疗法对世界做出了伟大贡献。