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肿瘤之殇:国内癌症患者为什么买不起正规靶向药?

时间:2016-12-17 09:09 作者:生物观察
 

 

 


现实来说,仍有很多癌症患者家庭因负担沉重放弃使用靶向药物。16年8月,上海罗氏制药有限公司宣布,治疗非小细胞肺癌的重要的分子靶向药物厄罗替尼降价30%。对于使用该药的患者来说,这无疑是一个好消息,能一定程度上降低经济负担。但是对于很多工薪阶层和低收入者来说,降价以后的厄罗替尼依旧无法承担。1 使用靶向药需要花费多少?先来算一笔账:厄罗替尼目前售价为4600元/盒,每月需要使用4盒多,使用该药的患者,每月需要花费18400多元。持续使用4个月后,如果需要继续使用,部分人能够拿到慈善援助,不再需要有花费,此时的花费接近80200元。厄罗替尼降价30%之后,每月花费仍需要12800元。降价之后的医保政策及慈善援助政策不知将有如何改动。如果原慈善项目不变,在拿到慈善赠药前,患者仍需花费近56200元。满足低保条件的患者能拿到慈善援助,免费使用药物。而对于很多非低保家庭来说,使用该药物的经济负担不小。▲中华慈善总会特罗凯援助项目:分为低保患者和非低保患者而比厄罗替尼更贵的分子靶向药物比比皆是。比较常用且效果较为显著的药物,曲妥珠单抗单支售价两万余元,利妥昔单抗500 mg/支装最初定价也为两万余元。虽然它们都有一定相应的慈善援助,但是在拿到慈善援助之前,多数已经是花费不菲。拿治疗结直肠癌的靶向药物贝伐珠单抗和西妥昔单抗来说,不同的患者体表面积不同,使用的剂量有所不同,在拿到赠药之前,花费基本在20万左右。而有一些患者,在使用药物后没有收到疗效,或者在使用过程中因耐药而停药,也会花费几万元到十几万元……很多靶向药物,效果显著,放弃可惜。但现实来说,仍有很多家庭因负担沉重而放弃使用靶向药物。2 正版靶向药物用不起,所以盗版横行所谓的盗版靶向药物,也就是印度版靶向药物。它们多由印度生产,其价格低廉与正版药物形成鲜明的对比,导致很多患者认为正版药物是暴利。为什么正版药物那么贵?与生命相比,使用药物赚钱确实让人难以接受。但事实上,医药行业的发展离不开经济的支持,医药行业的进步更凝聚了科研人员的心血。一个药物在进入临床之前的研发,往往要历经数年的时间,前期投入是巨大的,因此很多新药价格昂贵。盗版药物的拿来行为无疑很可耻,但它的确使很多无力承担正版药物的患者获得了生存期的延长。这是不可否认的事实。任何药物,在过了专利保护期后,生产的药厂增多以后,价格就会下降,目前,多数国家的新药专利保护期为20年,也许解决药物价格的最大助手就是时间了!
▲南方周末报道,癌症患者“自制”抗癌药的现象并不罕见2002年,陆勇在确诊白血病时,使用格列卫,一个月要花费23500元,当时很多患者承担不了这样巨大的花费。即使是陆勇这样的私营企业老板,在用药两年以后也难以承受。使用该药是为了生存,但是却已威胁到生存。格列卫:甲磺酸伊马替尼,治疗间质瘤和慢性粒细胞白血病,有效率高,且能显著延长患者的生存期。2004年,陆勇接触到印度产格列卫,每盒需要花费4000元,而现在,每盒更是降到了200元。后来,陆勇帮助病友购买格列卫,却触犯了法律,使法律与伦理陷入了困境。2013年,瑞士诺华公司的格列卫专利保护期到期,随之而来的是国产仿制药的上市,豪森制药公司的仿制药,每月花费2000余元,成为更多患者的理想选择。3 靶向药物的未来如果说,靶向药物曾经离我们很遥远的话,那么随着靶向药物的发展,它的价格必将逐渐走向大众。早于特罗凯降价的是另一个治疗非小细胞肺癌的重要药物-吉非替尼,降价幅度约为55%。这使我们看到了希望。而另一个让我们看到希望的信号是,靶向药物正在逐渐走向我国医保统筹范围之内。目前,厄洛替尼在湖南省某些地区逐渐被列入医保药物,曲妥珠单抗在浙江很多地区已列入医保药物目录。可以说,靶向药物离我们已越来越近了,希望医生与患者都能够充分利用靶向药物的那一天,早日到来!虽然正规靶向药物昂贵,但必须提醒患者的是,印度仿制药虽然价格低廉,但是它们毕竟没有正规途径,不能保证患者获得的都是具有疗效的药物,也就是说,买到假药是很有可能的。