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湿性年龄相关性黄斑变性——尽早治疗,守住您的“视界”

时间:2014-11-20 10:40 作者:李骏
 

 

 

老年朋友,你是否知道,“湿性年龄相关性黄斑变性” 是中老年人的视力“杀手”! WHO 统计的全球不可逆性致盲性眼病中,湿性年龄相关性黄斑变性占到第二位;在美国,是50岁以上人群失明的第一原因。在我国,随着社会人口老龄化趋势的上升,50岁以上人群患病率已达15%以上,且随年龄增加而逐渐升高。北京大学第一医院眼科李骏

什么是黄斑?

很多病人把“黄斑”认为是一种疾病的名字。其实,“黄斑”我们每个人都有,是人眼的视网膜上一个特殊部位的名称。黄斑位于视网膜的正中央部分,含有大量、密集的感光细胞,是我们视网膜上视觉最敏锐、最关键的区域。因此,黄斑一旦发生任何病变,都必将对视力造成严重的影响。

什么是“年龄相关性黄斑变性”?

随着年龄的增加,黄斑区出现的退行性病变,称为“年龄相关性黄斑变性”。简单说,就是“黄斑老化了”。根据视网膜下是否有新生血管,而将疾病分为干性和湿性两种类型(见下图)。

干性:没有新生血管,视网膜没有出血,对视力影响小;

湿性:有新生血管,视网膜有大量出血和渗出,视力下降迅速,可导致失明。

湿性年龄相关性黄斑变性,有什么危害?

所有黄斑部疾病,都主要是对视力造成的损害。早期,有视物变形,直线变弯曲;视野中间发暗影子遮挡。之后视力快速下降,最终失明。视力下降或丧失会严重影响您的日常生活能力,如做饭、做家务、打电话、阅读、购物等困难;还会增加您发生意外的危险,如摔倒骨折的危险增加等;也会使您更加依赖亲人的帮助,增加儿女时间、金钱方面的负担。诸多因素会给您带来严重的心理负担,随之而来的心理问题也大大增加。

湿性年龄相关性黄斑变性,到底发展有多快?

如果不尽快治疗,3个月内视力开始下降,2年内会有80%以上的患者导致失明。因此,越早开始治疗,视力保留或恢复的可能性越大!

选择合适治疗方法,尽早开始治疗

治疗方法主要有三种:激光治疗、光动力治疗、抗新生血管治疗。下面我们看看这三种治疗各自的特点和优劣:

激光:是用激光烧灼破坏有病灶的视网膜,从而消除异常的新生血管。激光治疗不能分辨异常的新生血管和正常的视网膜组织,它把视网膜不管好的、坏的,都烧死,就像用火烧庄稼地里的杂草一样,可以将杂草去除,但是同时也会将庄稼烧掉。激光治疗后,治疗部分的视网膜就没有功能了,也不会有病变了,形成了疤痕。

因此,激光治疗适用病变在远离黄斑中心凹时才适合激光治疗。

优点:激光治疗价格低廉

缺点:治疗可能带来出现严重的视力下降,且可能是永久性的。

光动力学治疗:是一种特殊的激光。通过静脉注射一种光敏感药物,药物随血流到达并附着在眼内异常的新生血管,然后,

用一种特殊的光照射,这种光能够激活新生血管内的药物,从而消除异常新生血管。光动力疗法可以区分异常组织和正常组织,