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前列腺癌十日谈-----老年男性骨痛需提防前列腺癌

时间:2014-11-07 12:20 作者:任善成
 

 

 

引子:老朱今年71岁,身体一向很好,没高血压也没糖尿病。只是年初开始出现腰痛的症状,去地段医院检查说是“腰椎骨质增生”,于是老朱并未把此事放在心上,也没有定期复查。按照 “骨质增生”,治疗一段时间后效果欠佳,今年6月份开始老朱感觉到腰痛明显加重。不得已老朱只好请了专家会诊,专家详细检查之后,下了一个让老朱意想不到的诊断:“骨转移瘤(前列腺癌可能性大)”。捧着会诊意见的老朱有些茫然:我得的不是骨质增生么,怎么变成癌症了?这个前列腺癌又是什么病?上海长海医院泌尿外科任善成

老朱这样的疑问,我在工作中已经遇到过很多例了。下面不妨让我为老年男性朋友们介绍一下:究竟什么是前列腺癌?为什么老年男性骨痛的患者需要特别重视前列腺癌的风险?

1、什么是前列腺癌?

前列腺癌是一种好发于前列腺外周带的恶性肿瘤。随着年龄的增加,发病率明显升高。在一些发达国家,前列腺癌的发病率已经超过肺癌,成为危害男性健康的“头号杀手”。在我国,前列腺癌的发病率要低一些。但是随着而近年来生活水平的提高,我国男性的前列腺癌发病率上升迅速,并且晚期病人占一半以上,其中更以老年人群为“重灾区”。

前列腺癌很善于潜伏隐蔽,一部分前列腺癌患者没有特别明显的症状,此外我国男性对前列腺癌的了解较少,许多患者初次就诊就已经进入了癌症晚期。

2、为什么老年男性出现骨痛的症状特别需要考虑罹患前列腺癌的风险?

这是因为前列腺癌有一个特点,那就是特别喜欢“啃骨头”。大部分肿瘤转移的时候,都喜欢去肝脏等柔软的组织。只有前列腺癌偏偏喜欢往硬邦邦的骨头里面钻,这种“嗜骨如命”的特点使得前列腺癌很容易被误诊。由于前列腺癌患者多为50岁以上,大部分都有“骨质疏松”或“腰椎间盘突出”的毛病,从而忽略了前列腺癌骨转移的可能性。

3、前列腺癌引起的骨痛有哪些特点?

说到这里,老年朋友们也不需要草木皆兵。并不是所有腰腿痛的患者都会发生像老朱那样的悲剧。前列腺癌骨转移引起的骨痛有一定的特别之处:首先前列腺癌骨痛的部位最常见的是臀部和腰骶部疼痛,这些疼痛多是属于间歇性或持续性,其次是肋骨处和肩胛骨或者脊柱,再其次是全身骨痛,如果出现这三种骨痛,那么就要注意前列腺癌的可能了;其次,癌症会有一些全身症状,比如低热、乏力、食欲不振、体重下降,如果骨痛病人出现这些症状,也要提高警惕。

当然根据上述症状也不能诊断前列腺癌,但不需要惊慌,只需要到医院抽血查一个前列腺特异抗原(PSA)、常规的B超、以及直肠指诊都能够及时地发现前列腺癌的踪迹;而且随着医学的进步,前列腺癌患者能够有效地控制病情。最为关键的是,广大有骨痛的患者需要树立这方面的意识,一旦出现前文讲过的那些症状,要想到去医院检查,不能像老朱一样抱着一个“腰椎骨质增生”的诊断稀里糊涂的过日子,最后丧失了治疗的机会。