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浅谈青光眼

时间:2014-11-05 06:39 作者:姜鹏飞
 

 

 

青光眼分很多类型,有先天性,原发性,继发性,新生血管性等等。跟大多数人有关的,主要是原发性里的开角型和闭角型青光眼这两种,那咱们就简单说说这两种。烟台毓璜顶医院眼科姜鹏飞
开角型呢,主要发生于年轻人,二三十岁,症状不明显,后果却很严重。不知不觉中,不疼不痒中,视功能就会遭到严重损害,甚至丧失。很多病人都是到眼科检查别的病,无意中被发现,还合并有青光眼,而且通常无意中发现的青光眼,比他特意来眼科就诊,想要诊治的疾病都严重。
说的这么可怕,那到底什么是青光眼呢?简单讲,眼球里面有一套循环系统,有水龙头,有下水道,水龙头产生水,产生的新鲜的水,带来营养物质,下水道排水,排走代谢产物。流水不腐。一旦这套循环系统出了问题,眼球内部的平衡被打乱,就会出问题。青光眼,就是水龙头正常,下水道堵了。就好像一个气球,只往里打气,不往外放气,压力越来越高,这个气球最后的结局就是爆掉。眼球的球壁其实是很坚硬的,不会轻易爆掉,但压力高了,也会像气球里的气压高一样,摸起来邦邦硬,会顶的眼胀眼疼,头疼恶心呕吐。很多病人因此就诊消化科,以为是胃肠道疾病,或者就诊神经外科,以为是脑子里长肿瘤了。其实是眼的问题。
正常眼压是11-21mmHg。超出这个范围,就高度怀疑有可能是青光眼(当然,也有部分人虽然高一些,但不是青光眼的。任何事都有变异,都有不在正常范围内但确是正常的情况存在。就像很多超过两米的人,是脑垂体长肿瘤导致的,但也有很多人,像姚明,2米26,脑垂体没长瘤子)。如果怀疑青光眼,就要做进一步更详细的检查来确诊,到底是不是。因为如果是原发性青光眼,而不做任何治疗,那可以非常肯定的说,这个人的结局必定会是百分之百的失明。没有自愈可能。做了检查,暂时不考虑青光眼诊断,也要长期随访,密切观察眼压、眼底、视野或者OCT的变化。因为也有部分单单是高眼压,而没有任何其他异常的,没确定是青光眼的人,经过多年以后观察,最后还是,或者说又演变成青光眼。
而一旦确诊青光眼呢?就需要非常慎重并长期,甚至一天都不能停的治疗了。治疗的方法很多,包括点眼药水,打激光,做手术等。手术方式也有无数种。而所有的治疗,目的只有一个,就是把眼压降下来,不让眼球内的高压力,导致视神经的萎缩。因为视神经一旦萎缩,以目前全世界的科技发展水平来说,都是极其困难,甚至无望恢复的。
刚才说到开角型青光眼,它的可怕在于,不知不觉的让人视功能丧失。刚才不是说,眼压高的话,会眼胀眼疼,甚至头疼恶心呕吐吗?是的,那是眼压高到一定程度才会导致的。而开角型青光眼,讨厌就讨厌在,它的眼压,通常高于正常,而又不算太高,一般在二三十左右,让你感觉不明显,而又长年累月的损害视神经,很多人已经到了晚期,才发现自己的眼不好。