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COPD的监测与治疗--关于COPD的一些细节

时间:2014-10-30 11:20 作者:沈凌
 

 

 

杭州市第一人民医院呼吸内科沈凌

中国是一个烟草大国,是一个烟民占人口比例高达25%~30%的国家,又是一个近些年空气污染非常严重的国家,因此这几年肺部疾病的发病率迅速上升,如COPD等,需要引起我们的高度重视。在今年的慢性阻塞性肺病日即将来临之际,我想就一些COPD监测和治疗方面的问题与大家分享。

(一)COPD的病情评估

针对COPD,目前强调全面、系统地进行评估,包括症状、肺功能、急性加重和并发症。

第一个方面的评估是是症状,早期评估慢阻肺只靠症状,但是症状评估的客观程度很差,为了提高症状评估的客观程度,我们需要了解一些量表来有效评估病情。这些评估表中比较有代表性的是英国医学研究委员会呼吸问卷(mMRC,见表一),它只需要了解患者出现气急的状态,非常简单实用。近年来又发展了很多新量表,如慢阻肺患者自我评估测试(CAT,见表二),这个量表包含了许多对生活影响的内容,来反映症状程度更具客观性,实际上它除了给症状程度评分以外,某种程度上也是给生活质量评分的量表。因此需要基层医生了解乃至掌握这些量表。

表一 mMRC量表

mMRC分级

mMRC评估呼吸困难严重程度

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我仅在费力运动时出现呼吸困难

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